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男性不育非淋菌性尿道炎不可忽视

来源:深圳仁爱医院    2019-01-17 17:45    
导语 Guidance

男子不育症病因复杂,以睾丸为生殖轴心,可分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性。具体原因不下数十种。有的是单独病因所致的原发性不育,但更多的是以一种因素为主导的错综复杂的

  男子不育症病因复杂,以睾丸为生殖轴心,可分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性。具体原因不下数十种。有的是单独病因所致的原发性不育,但更多的是以一种因素为主导的错综复杂的继发性不育。这里谈的是尿生殖道感染——非淋菌性尿道炎对生育影响的问题。

  【病例】一位30岁的男性患者结婚两年未育。配偶已进行过妇科检查,发现宫颈中度炎症,部分输卵管阻塞。患者婚前曾有多个性伴侣,曾发作急性尿道炎,症状不严重,未进行正规治疗,约半个月“自愈”。以后经常感觉尿频、尿急及会阴部不适。

  精液电脑分析:精子密度成活率及活动力均低于正常值,形态异常的精子数多且有凝聚现象。

  体格检查:体格健壮,男性征明显,生殖器官正常。前列腺液镜检白细胞“++”,卵磷脂小体“+”,沙眼衣原体和解脲支原体检查均异常。

  诊断:不育,与夫妇双方有关,其基础原因是尿道、生殖道感染,病原体为衣原体和支原体——称为非淋菌性尿道炎。

  非淋菌性尿道炎是通过性接触而传播(极少为间接传播)的尿道炎,其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体,但尿道分泌物中找不到淋球菌。医学资料表明非淋菌性尿道炎在性传播疾病中占首位,是淋病的2.5倍,在欧美国家甚至达到4~5倍。有些还混合其他细菌感染。

  由于患非淋菌性尿道炎时症状可能不严重,容易被忽视,没有采取防护措施,直至造成不育时,通过精液的质量检查发现精子的活动率极低、异形精子数多才惊觉,说明其感染病变已不只限于尿道上时,增加治疗难度。所以在防治该病时特别强调如下几点:

  一、病原体的鉴定决定了本病的诊断,其方法较多,必须选择敏感度高、特异性强的可靠方法,以免造成假阳性或假阴性的结果。

  二、重视以防为主,洁身自爱,不滥交及其他不洁性交,以*&@性传播疾病的发生。由于极少数衣原体、支原体可以通过间接传播,所以大家要养成良好的卫生习惯,勤洗手,尽量不用消毒不严格的公共浴具。

  三、非淋菌性尿道炎是可以治愈的,但必须及早、恰当地治疗,选择正规医院治疗,不要延误病情。

  四、如果出现尿道症状,特别是非婚性交后1~5周内出现者,更应注意本病的可能。千万不能因为症状不严重而不去看病。更不能在毫不设防的情况下传染给妻子。若女性生殖道感染、输卵管闭塞,恢复生育更为困难。

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  温馨提醒:“愈”后成为带菌者,与妻子之间交叉感染,在 无设防的情况下,配偶染上了相同的特异性生殖道炎,输卵管阻塞,治疗上增加了难度。患者婚前较长时间与多个性伴侣发生性行为,且发作过尿道炎症状,由于症状轻微,未至专科诊治。

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