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抗心磷脂抗体主要有哪些症状

来源:深圳仁爱医院    2019-01-15 09:47    
导语 Guidance

抗心磷脂抗体固然在女性疾病中较为常见,但是长期不治好对女性不孕会造成在一定影响。常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内

  抗心磷脂抗体固然在女性疾病中较为常见,但是长期不治好对女性不孕会造成在一定影响。常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。那么抗心磷脂抗体有哪些症状呢。

  抗心磷脂抗体的症状

  1、血栓形成:抗磷脂综合征中较突出表现是血栓形成,可以发生在动脉,也可在静脉。

  2、习惯性流产:无论是否为系统性红斑狼疮患者,反复的自然流产和宫内死胎与ACA呈明显正相关。ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中,后期易发生宫内胎儿死亡,特别是ACA-IgG水平中至高度升高者。Oshiro对检测过ACA且流产2次以上妇女进行回顾性研究发现,ACA阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地猜测自发性流产。

  3、ACA引起胎儿死亡的机制可能为:(1)ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘轻易发生梗塞而导致流产。(2)ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。(3)ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使胎儿窘迫、死亡。

  引起抗心磷脂抗体的原因

  1、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的硬皮病等。

  2、病毒感染:如腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染。

  3、口服某些药物:如氯丙嗪、吩噻嗪等。

  4、其它疾病:如支原体系统疾病等。

  抗心磷脂抗体的检查

  抗心磷脂抗体的检查方法有很多,但是女性也是需要根据自己的实际情况来选择,一般来说,有的女性则可经过抽血进行检查,有的女性也可经过IgG-APL、IgM-APL、LA等检查。

  而检查抗心磷脂抗体则是需要一定条件的。例如:满足1条临床表现指标+1条实验室指标、抗磷脂抗体阳性二次,间隔>3个月、随访5年以上排除系统性红斑狼疮或其他自身免疫病。

  抗心磷脂抗体是近年来研究较多的一种自身抗体,由于带负电荷的磷脂是单位膜的主要构成成分,在体内分布很广,抗心磷脂抗体可能在某些疾病发病过程的多个环节中发挥作用。

  抗心磷脂抗体的治疗

  1、阿司匹林

  阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2能使血管收缩,促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d,可待续整个孕期长期服用,经治疗后妊娠 可达75%,且对胎儿和孕母无明显不良影响。

  2、泼尼松

  泼尼松从妊娠开始应用,40-60mg/d,连续用药至妊娠24周,以后逐渐减量至10mg维持到分娩,同时配伍阿司匹林治疗见效率达70%以上。但泼尼松治疗的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等,因此使用应谨慎,有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响 。

  3、肝素

  普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全,临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。肝素治疗开始剂量为10000-20000U/d,分2~3次注射,中期妊娠后将剂量调节至15000-20000U直至分娩前24-48小时停药。但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用。目前 低分子量肝素的剂量是5600U/d,认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似,但副作用和并发症较少。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用,但尚无取得共识的 方案。

  4、免疫球蛋白

  免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的 个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,连用5天,同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康婴儿,分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。

  医师提醒:通过上述对抗心磷脂抗体的相关介绍,应该是有所了解了。今后还有关于抗心磷脂抗体的问题一定要及时到正规,正规的医院进行治疗。想要了解更多这方面的知识可以点击我院 医师进行咨询,他们将详细为您解答。

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